近年来，我国中小学生心理健康问题检出率和精神疾病、情绪障碍发病率持续上升，中小学生抑郁、焦虑、自伤等心理问题频发，成为影响青少年健康成长和全面推进健康中国建设的重要问题。
当前，我国中小学生心理健康工作存在以下问题：
一是中小学生心理健康管理和诊疗体系缺乏协同。以教育、卫生健康等行政部门主导，学校、家庭、社会三位一体的中小学生心理健康管理体系还没有建立起来；许多中小学生心理健康问题发现和转诊不及时、不顺畅。
二是学校的心理健康管理能力有待提升。教师上岗及日常教学工作培训中缺少学生心理健康识别管理课程；适合一线教师在实践中使用的心理健康教育教材（指南、手册）缺乏，培训资源不足；义务教育“体育与健康”课程中与心理相关的课程标准极少，辅导资料稀缺。
三是学生心理健康管理的社会资源不足。公立医院精神卫生资源缺口大、投入少，涉及青少年心理健康诊疗资源缺乏。社会心理咨询机构能力资质不足、不实，收费混乱。对危及青少年心理健康的社会新业态监管不到位。
为此，建议：
一是加快构建学校、家庭、社会三位一体学生心理健康管理机制。每个学校都应建立学生心理问题监测方案和干预预案，确保心理问题识别水平和教育干预质量，形成普通教师及时发现问题，心理健康教育教师快速干预处置联动机制，并把其作为学校常规工作。定期组织教师开展教育心理学培训，将学生心理问题发现和识别能力作为班主任上岗培训重要内容。建立中小学生心理健康问题的家长沟通机制，通过日常联系帮助家长建立家庭心理教育意识，当学生出现心理问题苗头时应及时进行家校沟通。在学生心理问题超出学校及家庭能力范围时，通过转介机制尽快转至专业心理健康机构进行诊疗、帮助康复。
二是加强对中小学校心理健康管理的指导和支持。建议就《教育部办公厅关于加强学生心理健康管理工作的通知》等文件落实情况进行全面督导，强化政策落实。指导中小学认真落实“一生一策”心理健康档案，把心理健康教育由软指标变成硬约束，对心理高危学生及时干预。制定科学合理的中小学心理健康课程标准，加快研发适合中小学生的心理课程及辅助资料。加强中小学心理健康教育教师的培养和培训，探索建立心理健康教育教师专业标准，将心理健康干预和解决问题能力提升作为教师培训的必修内容。将对青少年心理健康问题的发现和预处置能力列入教师资格证考试内容。鼓励师范院校开展更大规模、更高质量的心理健康教育教师培养工作。组织有意愿、有能力的在职或退休教师、心理医生等参与心理健康家庭教育辅导。有条件的地区探索社会专业心理咨询机构辅助学校进行心理健康日常管理的方式方法，可通过设立岗位津贴等方式稳定专业人才队伍。加强心理健康知识宣传，营造全社会共同关注中小学生心理健康良好氛围。
三是优化中小学生精神卫生资源统筹和诊疗机制。加大青少年精神卫生服务体系投入和建设，由教育行政部门及卫生健康部门联合研究建立早期发现早期干预、学校到专业心理健康机构的转诊以及治疗恢复等一系列标准程序，指导相关工作。加强心理门诊建设，县级医院实现青少年心理健康专科全覆盖。加大青少年精神科医生队伍建设的力度，增加精神科医生解决青少年心理健康问题的培训力度。考虑将抑郁症等心理疾病纳入医保门诊慢性病病种。加强对社会新业态影响青少年心理健康的前瞻性研究，涉及未成年人的产品和活动应严格监管，以“最有利于未成年人”为原则进行是否影响青少年心理健康的前置审查。严厉打击心理咨询机构虚假宣传、欺骗营销、滥用量表和精神类药物、高收费乱象，坚决取缔不合格机构。
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